快速进展性痴呆的诊断和预后方法：基于淀粉样蛋白/tau蛋白/神经变性（ATN）框架的指标（Astra System）
Novel diagnostic and prognostic approach for rapidly progressive dementias: Indicators based on amyloid/tau/ neurodegeneration (ATN) framework
【亮点】：
2024年7月16日，复旦大学附属华山医院的郁金泰教授和董强教授团队在《CNS Neuroscience & Therapeutics》（IF：4.8）上发表了基于单分子的快速进展性痴呆的诊断和预后方法研究。
1. 通过单分子免疫检测技术（AstraBio，宇测生物）研究基于ATN框架的血液生物标志物提高快速进展性痴呆（RPDs）患者的诊断和预后能力;
2. 联合基于ATN的血液生物标志物（Aβ42 或 Aβ42/40 (A)、p-Tau181 (T) 和 t-Tau (N) ），可提高诊断准确性，rpAD vs AE(AUC=0.7946)、CJD vs rpAD（AUC=0.7494）、CJD vs AE（AUC=0.8527）；
3. 联合ATN血液生物标志物可区分AE和其他类型RPDs，阳性识别率为75%，而使用CSF和血清自身抗体检测的阳性识别率低于39.13%和37.5% 。
【摘要】：
目的：应用已建立的脑脊液（CSF）和血清生物标志物以及基于淀粉样蛋白/Tau/神经变性（ATN）框架的新型综合指标，提高RPDs患者的诊断和预后能力。
方法：在认知正常对照组（CN）（n = 33）和患有快速进展性AD（rpAD，n = 23）、自身免疫性脑炎（AE，n = 25）和克雅病（CJD，n = 28）的三个RPD组中测量阿尔茨海默病（AD）常见神经病理学的CSF和血清生物标志物，包括Aβ42、Aβ40、p- Tau和t- Tau。采用逻辑回归和多元线性回归分别得出A&T、A&N、T&N、A&T&N等综合指标和预后评估。
结果：A&T&N联合诊断指标可区分AE和其他类型RPDs，基于CSF和血清样本的AE受试者识别率分别为62.51%和75%，而使用自身抗体的识别率分别为39.13%和37.5%。CSF t-Tau 与 CJD 组的存活率相关，当使用基于 ATN 框架的组合预测因子时，其预后价值有所提高。
讨论：基于ATN框架的组合指标为建立早期识别因治疗响应原因导致的RPDs的生物标志物提供了新视角。
原文：Novel diagnostic and prognostic approach for rapidly progressive dementias: Indicators based on amyloid/tau/ neurodegeneration (ATN) framework
