【神经类】｜老年人失眠和焦虑与认知障碍和痴呆的协同关联
老年人失眠和焦虑与认知障碍和痴呆的协同关联
由上海交通大学医学院附属上海市精神卫生中心李霞团队联合新加坡国立大学等研究团队在《Alzheimer’s & Dementia》（IF=12.8）发表双队列研究，基于上海老年人痴呆预防行动（SHAPE）队列和英国生物样本库（UKB）队列，系统评估失眠与焦虑共病同老年人认知障碍及痴呆的协同关联，并结合血浆p-tau217、GFAP和NfL检测探索潜在生物学机制，重点展示了单分子检测技术在认知障碍相关病理机制研究中的应用潜力。
【亮点】：
1、超大样本双队列验证失眠+焦虑的协同风险：纳入SHAPE队列65,857名和UKB队列149,467名≥60岁参与者，发现失眠与焦虑共病与认知障碍风险显著升高相关，并在长期随访中得到验证；
2、共病风险显著高于单一症状：单独失眠或焦虑与认知结局关联不显著，而二者共病时认知障碍风险明显增加；UKB中痴呆发生风险升高约 54%（HR=1.54）；
3、单分子血液标志物检测：在SHAPE生物标志物亚队列中，采用单分子SMID平台检测p-tau217、GFAP和NfL；失眠+焦虑共病与 p-tau217、GFAP升高显著相关；
4、p-tau217是主要中介，GFAP提供独立补充：中介分析显示，p-tau217是失眠/焦虑共病影响认知障碍的主要血液标志物通路，GFAP亦具有较小但显著的独立贡献，提示AD相关病理与星形胶质细胞反应可能共同参与认知风险
【生物样本检测】：
所有血浆苏氨酸217位点磷酸化tau蛋白（p-tau217）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和神经丝轻链蛋白（NfL）的浓度均通过AST-Sc-Lite平台（AstraBio，中国苏州）测定，该平台采用单分子成像与检测（SMID）技术。
