【神经类】｜颈深部淋巴-静脉吻合术术后血浆生物标志物的变化：一项基于单分子技术的阿尔茨海默病探索性研究
Plasma biomarker changes following deep cervical lymphatic venous anastomosis An exploratory study in Alzheimer's disease using single-molecule array technology
由郑州大学附属郑州市中心医院团队在《Journal of Alzheimer’s Disease》（IF=3.1）上发表的研究，首次系统评估了颈深部淋巴—静脉吻合术（dcLVA） 对AD患者的疗效，系统揭示了dcLVA术后血液生物标志物的动态变化，并确立Aβ42与Aβ42/40比值组合可作为预测手术疗效的潜在生物标志物。
【亮点】：
1. 基于宇测超敏单分子免疫检测技术，在中国人群队列中检测血浆Aβ42、Aβ40、Aβ42/40、p-Tau181、p-Tau217、GFAP和NFL的水平；
2. dcLVA手术后血液Aβ42水平的动态变化与临床疗效评估量表（CIBIC-plus）评分显著相关；
3. 术后180天时，患者血浆Aβ42及Aβ42/40比值对于预测手术疗效具有良好价值，两者联合预测的效能最高（AUC=0.737）；
4. 手术有效的患者其外周血Aβ42水平显著升高，可能提示手术通过疏通淋巴引流，促进了大脑中累计的Aβ42向循环系统清除，为理解手术作用机制提供了新视角。
【背景】：
颈深部淋巴-静脉吻合术（dcLVA）是一种针对阿尔茨海默病（AD）患者的新型外科手术治疗方法。其理论基础在于通过疏通深颈淋巴系统，促进中枢神经系统中大分子代谢产物的清除。目前，针对AD患者治疗后用于监测疾病进展和治疗疗效的生物标志物仍然缺乏系统性和全面性的研究。单分子技术在医学领域被广泛应用于检测微量蛋白，尤其适用于检测与包括AD在内的神经退行性疾病相关的生物标志物。
【目的】：
本研究展示了30例接受dcLVA手术的AD患者的数据及其AD生物标志物分析结果，在探讨dcLVA治疗疗效的同时，进一步探索外周血生物标志物是否可用于监测治疗效果。
【方法】：
采用单分子技术检测血液生物标志物的动态变化，结合认知评分和基于临床医生访谈的总体变化印象补充量表（CIBIC-plus）数据，构建预后预测模型。
【结果】：
结果显示，dcLVA手术可升高外周血淀粉样蛋白β（Aβ）42水平，且该水平与CIBIC-plus评分显著相关。Aβ42与Aβ42/40的联合在术后180天达到最高AUC（0.737），表现出良好的诊断性能，并具有作为dcLVA手术预后生物标志物的潜力。
【结论】：
利用血液生物标志物的动态变化，有助于及时调整治疗方案，从而实现个体化治疗并提高治疗效果。
